File for Hanna  Lehto 
SSN: 270981-086B
Email: hanna.lehto@gmail.com
Phone: 0405224708
Address: Kolmaslinja 12 a 3
Postal code: 00530
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-02-16 16:00:00 - END 2017-02-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; 35 v. yksin asuva nainen, joka ty&ouml;skentelee talousassistenttina. Muuttanut 20 vuotiaana omilleen. H&auml;nell&auml; 3v. nuorempi veli ja vanhemmat el&auml;kkeell&auml;. Is&auml;ll&auml;&auml;n sanoo olleen liiallista alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;. K&auml;ynyt ammattikoulun kokkilinjan ja jonkin aikaa ty&ouml;ss&auml;. Iltaopiskelijana suoritti merkonomin tutkinnon.Viimeinen parisuhde p&auml;&auml;ttynyt v.2013,mutta kokee, ett&auml; suhteet eiv&auml;t onnistu. Kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; alkoholia viikonloppuisin humalahakuisesti ja viikollakin vaihtelevasti saattaa ottaa pari siideri&auml;. Kertoo valvovansa my&ouml;h&auml;&auml;n ja nukkuu n. 4-6 t/y&ouml;.H&auml;nell&auml; keskittymisvaikeutta ja &nbsp;sanoo tekev&auml;ns&auml; vaan pakolliset asiat. Ruokahalu kadonnut ja paino "jojoillut."Sanoo ajatelleensa, ett&auml; eik&ouml; voisi kuolla pos. Mielest&auml;ns&auml; introvertti, itsetunto huono ja j&auml;nnitt&auml;&auml; tilanteita miss&auml; ihmisi&auml;. Sanoo masennuksen alkaneen ala-asteella oli syrjint&auml;&auml; ja koulukiusattu.Nuoruudessa sanoo ottaneensa l&auml;&auml;kkeit&auml; itsetuhoisessa tarkoituksessa. T&auml;ll&ouml;in k&auml;vi Kelan kuntoutuspsykoterapiassa useamman vuoden ja k&auml;ytti masennusl&auml;&auml;kityst&auml;. Nyt k&auml;ynyt ty&ouml;terveyshuollossa ty&ouml;terveyshoitajalla ja saanut l&auml;&auml;k&auml;riajan 15.3.17. Suosittelen h&auml;nt&auml; l&auml;&auml;kitystarpeen arvioon ja hakeutumaan psykoterapiaan.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-02-22 16:00:00 - END 2017-02-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Viime 2 kk aikana "vaikea vaihe el&auml;m&auml;ss&auml;". Masennustaipumusta ollut aina, mutta viime vuosina kokee sen vaikeampana kun aiemmin. Itse sanoo omasta olosta "perusnegatiivisuus". Kaikki kyll&auml;stytt&auml;&auml;, omien ajatuksien kanssa paha olla. Ei tyydyv&auml;inen itseens&auml; oman ujouden takia - pit&auml;isi olla rohkeampi. Ei kest&auml; huomion keskipistena olemista esim. ty&ouml;palavereissa. Tunne, ett&auml; "ei mist&auml;k&auml;&auml;n tulee mit&auml;&auml;n". On y&ouml;ihminen, enimm&auml;kseen nukahtaa ennen aamuy&ouml;t&auml;; voi menn&auml; 2-3 viikkoa, kun nukkuu 3-4 tuntia/y&ouml;. V&auml;lill&auml; nukkuu 5-7 tuntia/y&ouml;. Ei k&auml;yt&auml; unil&auml;&auml;kkeit&auml;, ei my&ouml;s Melatoninia. Viime aikana v&auml;sytt&auml;&auml;, alkanut tulla tykytyst&auml;. Humalassa on helpompi olla ja keskustella. Ei ole hakenut sairausloma, koska pelk&auml;&auml;, ett&auml; se menisi juodessa.</p>
<p>Tausta:</p>
<p>Pot on perhens&auml; 1 /2 lapsi (3v nuorempi veli, v&auml;lit koht.hyv&auml;t, ei l&auml;heiset; "voimakas persoona"). Is&auml; ollut suunnittelij&auml;-insin&ouml;&ouml;ri; "negatiivinen persoona, pikkaisen shovinisti" - kotona konservatiivinen ty&ouml;njako, ei koskaan ole ollut pot-sta kohtaan kannustava eik&auml; kiinnostunut, asenne aina "ei t&auml;st&auml; mit&auml;&auml;n tulee"; nyt 65v, "toiminnallinen alkoholisti", maksa-arvot noussut jms, ei kuuntele ket&auml;&auml;n. &Auml;iti psykoterapeutti, kiltti, mutta v&auml;h&auml;n kun perfektionisti, aina pit&auml;&auml; jotain tehd&auml;, ns rutiini-ihminen; korkeat standartit kaikessa, j&auml;rjestys aina t&auml;rke&auml; jms. Pot ei tykk&auml;&auml; kotiaskarteluista, on erilainen kun &auml;iti. Koulussa 3. luokasta alkaen kiusaaminen ja syrjint&auml;, oli "n&ouml;ss&ouml;"; Ei kertonut kotona, yritti p&auml;rj&auml;t&auml; itse ja olla muiden kanssa mahd. v&auml;h&auml;n tekemisissa. Yl&auml;astella oli jo porukassa. Peruskoulun loppuarvo ei korkea, meni ammattikouluun (kokki-tarjoilija), suoritti sen ja oli jonkin aikaa t&ouml;iss&auml;, mutta asiakaspalveluhomma liian vaikea luonteen takia. Nyt on talousassistentti, ty&ouml;ss&auml; enemm&auml;n mahdollista olla omillaan; ty&ouml;kavereita yritt&auml;&auml; kest&auml;, vaikka se vaikea. Parisuhteita ollut, mutta niit&auml;kin kohtaan asenne negatiivinen. Jotkut yst&auml;v&auml;t ala-astelta, joitakin tullut viime 5v sis&auml;ll&auml;. Yksin&auml;inen olo useasti; ett&auml; muut valitsevat muita yst&auml;vi&auml;. Paljon reissanut yksin.</p>
<p>Oireilu:</p>
<p>Kts. tulosyy. Ollut psykoterapiassa 17-20v ja hy&ouml;tyi t&auml;st&auml; jonkin verran. Olo yksin&auml;inen. Oli l&auml;&auml;kitys 20-22v, palasi psykoterapiaan, ei pitk&auml;n siell&auml; k&auml;ynyt. Ongelmana siis aina ollut negatiivisuus sek&auml; itsens&auml; ett&auml; yleisesti el&auml;m&auml;&auml; kohtaan ja kyvytt&ouml;myys tuntea iloa - muista sit&auml; olleen joskus lapsuudessa viimeksi. Nyt kykenee olemaan iloinen vaan alkoholin vaikutuksen alaisena. Ei halua liiasti juoda (is&auml; varoittavana esimerkkina), jos juo, siis oksennusrefleksi toimii viel&auml;kin ja seur. p&auml;iv&auml;n&auml; ei halua aamulla alkoholia.</p>
<p>Nykytila:</p>
<p>Hyvin ja asiallisesti kontaktissa, keskustelun edetessa tulee parempi katsekontakti ja avoimempi olo.&nbsp; Ei mit&auml;&auml;n viitteita psykoositasoisiin oireisiin. Mieliala vuosien ajan ollut alhainen, sos. tilanteet j&auml;nnitt&auml;vi&auml;. Ilmeisesti on vakavasti negatiivisia vakaumuksia itsens&auml; ja omaa asentoa kohtaan muiden ihmisten keskella. Kognitiivinen taso vaikuttaa hyv&auml;lt&auml;. Alkoholin vaikutuksen alaisena vapaampi; riippuvuuden merkkej&auml; ei kumminkin ole. Tehty SCID-II kysely, jossa ilmenee: estyneisyys 8/8, ep&auml;luuloisuus 5/7, ep&auml;vakaus 9/13. NB - riippuvuus vaan 1/9.</p>
<p>Dgn: F34.1 Pitk&auml;aikainen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Ei ole halukas l&auml;&auml;kitykseen.</p>
<p>Psykoterapia on tarpeeksi, tavoitteena negatiivisten vakaumuksien tunnistaminen ja ty&ouml;st&auml;minen, tunteiden tunnistaminen ja selviytymiskeinojen kehitys, mielialan s&auml;&auml;telyn harjoittelu.</p>
<p>3 kk p&auml;&auml;st&auml; B-lausunto.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-03-08 16:00:00 - END 2017-03-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; psykiatrin&nbsp;vastaanotolla. &nbsp;Haluaa hakea Kelan kuntotuspsykoterapiaa. Sanoo"pinnan" olevan kire&auml;ll&auml;. Viikonloppuna aikoo menn&auml; ulos kavereidensa kanssa. Vaihtelevasti sanoo olevansa menossa ja ajoittain haluaa olla yksin. K&auml;y saksan kielen kurssilla, koska h&auml;nell&auml; on saksalaisia kavereita. Nukkuu maksimissaan kuusi tuntia, koska unen saanti vaikeaa. Aluksi k&auml;y harvemmin, koska odottaa Kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Terapeutin loman vuoksi tauko maaliskuun loppuun.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-04-06 14:00:00 - END 2017-04-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo ruvenneensa liikkumaan ja v&auml;hent&auml;nyt alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Toukokuussa menossa psykiatrille B-lausuntoa varten, jotta voi anoa Kelan kuntoutuspsykoterapiaa. Sovittu kertaviikkoisista k&auml;ynneist&auml;. Aluksi k&auml;ynnit joka toinen viikko, kunnes saa Kelan tuen.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-04-20 18:00:00 - END 2017-04-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Muistelee seurustelu- ja ihmissuhteitaan. Mielialansa toivoo saavansa kohenemaan.Kertoo nauttineensa jonkin verran alkoholia kaveriporukassa.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-05-04 18:00:00 - END 2017-05-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohtii onko h&auml;n terapian tarpeessa ja olisiko jollakin toisella suurempi tarve. Puhuu tyytym&auml;tt&ouml;myydest&auml;&auml;n ulkon&auml;k&ouml;&ouml;ns&auml;. Seurustelusuhdetta ei h&auml;nell&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole. Tunnistaa itsell&auml;&auml;n vaikeutta n&auml;hd&auml; asioita positiivisessa valossa ja t&auml;ss&auml; suhteessa is&auml;ns&auml; kaltainen.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-05-18 18:00:00 - END 2017-05-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toteaa nyt menneen v&auml;h&auml;n paremmin. Tapaamisia ollut sukulaisten parissa. Ty&ouml;n j&auml;lkeen viikolla iltaisin yksin. Kertoo ty&ouml;st&auml;&auml;n ja ty&ouml;n kuvaan kuuluu mm. laskujen maksaminen. Loman aikoo ottaa elokuussa. Sanoo varaavansa ajan psykiatrille B-lausuntoa varten.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-06-01 18:00:00 - END 2017-06-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo palanneensa lomalta Pariisista. Keskusteltu h&auml;nen kouluajoistaan. Ala-asteen aikana sanoo olleensa koulukiusattu ja h&auml;nt&auml; nimiteltiin "n&ouml;ss&ouml;ksi." Oli ujo eik&auml; h&auml;nt&auml; otettu porukkaan. Yl&auml;asteella sanoo olleensa jossakin porukassa. Sanoo olevansa masennukseen taipuvainen. K&auml;ynnin aikana ottaa huonosti katsekontaktia, mutta kertoo asioistaan. Ei ole voinut varata vastaanottoaikaa psykiatri Ellu Eikille (B-lausunto), koska h&auml;nell&auml; ei ole en&auml;&auml; vastaanottoa. Suosittelen h&auml;nt&auml; varaamaan ajan Vastaamon psykiatrille. Terapeutti ilmoitti kes&auml;tauosta.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-06-15 17:00:00 - END 2017-06-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; psykiatri Ellu Elkill&auml; ja saanut B-lausunnon psykoterapiaa varten. Pohtii is&auml;ns&auml; alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-07-06 18:00:00 - END 2017-07-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olevan nukkumisongelmaa. K&auml;ynyt festareilla kaveriporukalla. Kelasta soitettu &nbsp;h&auml;nelle ja kysytty psykiatrilla k&auml;ynneist&auml;. Seuraava aika elokuussa.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


